ZdravljeMedicina

Epiduralna anestezija: učinci, kontraindikacije, komplikacije, recenzije

Svaki dan, u medicinskim klinikama su veliki broj operacija. Kirurški zahvat nije moguće bez odgovarajuće analgezije, anestezije koje nužno potrebna, inače izdržati takav bol će biti nepodnošljiv. Postoje mnoge vrste anestezije. Ovaj članak pogled na ono što je epiduralna anestezija, u nekim slučajevima, može se koristiti ako postoje kontraindikacije.

Što je epiduralna anestezija

Ova vrsta anestezije je jedna od metoda za regionalnu anesteziju. Epiduralna anestezija - je uvođenje lijekova izravno u epiduralni prostor kralježnice kroz kateter. Tijekom anestezije moguće je postići sljedeće rezultate:

  • Gubitak osjetljivosti na bol.
  • Smanjiti ili gotovo nestati ukupnu osjetljivost.
  • Opuštanje mišića.

Mehanizam djelovanja epiduralne anestezije s obzirom na činjenicu da se lijek prodire u duralne čahuru u subarahnoidni prostor, što je rezultiralo u blokirani prolaz živčanih impulsa.

Princip rada epiduralne anestezije

Kod ljudi, kralježnice i živčanih završetaka na vratu su u dure. Epiduralna područje nalazi se oko školjke i teče duž kralježnice. Živci u smjeru vrata, ruke i ramena ga pređu, njihova upala dovodi do bolova u epiduralni prostor.

Lijekovi dani u ovoj zoni uzrokuje gubitak osjetljivosti i otupljivanje bol. Blokira prijenos živčanih impulsa, što daje takav učinak.

Kada koristite epiduralnu

S obzirom da je ova vrsta anestezije se koristi za vrijeme operacije u različitim dijelovima tijela, možemo reći da je rizik primjene može biti veći ili manji. Na primjer, epiduralna anestezija prsima, preponama, noge i trbuh je manje rizično od analgezije u vratu i rukama. Uporaba takvih anestezije za glavu je nemoguće, zbog inervacije tijela pomoću traumatskog sustava mozga.

Epiduralna anestezija se najčešće koriste:

  1. Kao lokalni anestetik, ako ne namjerava kirurške intervencije, na primjer, za vrijeme rada.
  2. Kao dodatak općoj anesteziji, ako je moguće, kako bi se smanjio broj korištenih opioida.
  3. Često se koristi epiduralnu anesteziju za carski rez.
  4. U postoperativnom periodu za bol.
  5. Za liječenje bolova u leđima. U tom slučaju, ulazni prostor epiduralna steroidi i analgetici.

Što anestezija dati prednost, općom anestezijom ili epiduralnu, odlučuje u svakom slučaju je liječnik.

Metode epiduralne anestezije

Svake godine u arsenalu liječnika ima više naprednih sredstava za obavljanje ove vrste anestezije. Kada postoji mogućnost izbora liječnika: opće ili epiduralne anestezije, ovaj je izabran, ako je moguće. Veliki izbor lijekova za sastanak omogućuje odabir za svakog pacijenta najprikladniji izbor.

Osim raznih lijekova za anesteziju, postoji mnogo načina takve anestezije:

  1. Kontinuirano. U tom slučaju, anestetik ubrizgava u leđnu prostor stalno. Na ovaj način je moguće postići olakšanje bolova u cijelom periodu rada, a time zahtijevaju lijek manje.
  2. Periodni uprave. Potvrda lijeka nalazi se tek kada je to prijeko potrebno.
  3. Anestezija za zahtjev pacijenta. Kada koristite ovu metodu je pacijent pod rukama gumb. Ako postoji potreba za anestezijom, a kad kliknete na njega u epiduralni prostor služio dio lijeka.

Mi liječnici su takvi pripravci, koji se savršeno izrezane bol, ali zadržati mobilnost, a svijest je ostalo jasno.

U nekim slučajevima, epiduralna anestezija je prikazan

Većina kirurga vjerujem da je ovo metoda anestezije je najprikladniji kada radi na svojim nogama. To vam omogućuje ne samo ukloniti bol i opustiti mišiće što je više moguće, ali i kako bi se smanjio gubitak krvi.

Indikacije za epiduralne anestezije može imati drugačiji karakter, kao što su:

  1. To je apsolutno sigurna metoda bubrega i prostate.
  2. To se primjenjuje na trbušnu šupljinu i male zdjelice.
  3. Naširoko koristi tijekom operacije na želucu, crijevima.
  4. To se može koristiti u srčanih bolesti i dijabetesa.

No, to ne znači da u takvim patologije uvijek koristi epiduralnu. Sve je odlučeno u svakom slučaju pojedinačno.

Kontraindikacije za primjenu

Epiduralna anestezija ima sljedeće kontraindikacije: kategoričke i relativne. U prvoj kategoriji su:

  • Prisutnost tuberkulozan spondilitis i njenih komplikacija.
  • Upalni proces u leđa.
  • Stanje šoka kao rezultat ozljede.
  • U prisutnosti povećane osjetljivosti na lijekove koji se koriste.
  • Patologija živčanog sustava.
  • Ako je kralježnica ozbiljno deformiran.
  • Poremećena procesa zgrušavanja krvi.
  • Ima ozbiljnih bolesti intraperitonealnu šupljinu.
  • Ileus.

Relativne kontraindikacije mnogo veći, te uključuju:

  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Loše stanje tijela.
  • Kronične bolesti kralježnice.
  • Dječji dobi.
  • Neurološke bolesti.
  • Hipotonija i mnogi drugi.

Kvaliteta epiduralne anestezije ovisit će ne samo o postojećem patologije i zdravlje pacijenta, ali i na lijek koji želite koristiti.

Epiduralne anestezije u carskim rezom

Kada su svi indikacije za carski rez, često je umjesto opće anestezije koriste epiduralnu. Ova metoda je odabrana unaprijed, kao što zahtijeva neki trening.

administracija lijeka obavlja se na određenom mjestu na razini struka u kojoj se nalaze živčane završetke u leđnoj moždini. Lijek se daje preko posebnog cijevi, katetera tijekom operacije u bilo kojem trenutku, možete dodati lijekove.

Kao rezultat anestezije, svijest je jasno, a osjetljivost ispod pojasa nestaje. Žena može vidjeti i čuti liječnike, ali ne osjećaju bol.

Kada je suočen s izborom - epiduralne ili općoj anesteziji za carski rez - treba uzeti u obzir indikacije i kontraindikacije za anesteziju.

Indikacije za takvu anesteziju

Najčešće, epiduralna anestezija se koristi:

  1. Ako napori počeli ispred vremena, na primjer, na 36-37 tjedna. Takva anestezija opušta mišiće zdjelice, a glava djeteta iskustva nisu tako velika opterećenja tijekom unaprijed kroz porođajni kanal.
  2. Teške hipertenzije.
  3. Discoordination rada, kada su pojedini dijelovi ugovora maternice s različitim intenzitetom. Epiduralna anestezija omogućuje da oslabi intenzitet kontrakcija.
  4. Tijekom duljeg rada, kada je dugo vremena nije potpuna relaksacija. To može dovesti do rođenja anomalije, tako da koristite epiduralne anestezije za ženu da dobije snagu.

kontraindikacije

Osim iskaza, u slučaju carskog reza također su kontraindikacije za takvu anesteziju, oni uključuju:

  • Prisutnost upale na mjestu uboda.
  • Zarazne bolesti.
  • Alergijske reakcije na lijekove.
  • U nazočnosti maternice ožiljak.
  • Ako se dijete nalazi poprečno ili zauzima kosi položaj.
  • Uske zdjelice majke.
  • Velika beba težina.
  • Ako žena ne želi ovu vrstu anestezije, liječnici ne mogu ga koristiti protiv njezine volje.

Prije nanošenja epiduralnu anesteziju, efekti, prednosti i nedostaci koje treba uzeti u obzir.

Prednosti epiduralne anestezije za carski rez

Prednosti ove vrste anestezije su:

  1. Žene tijekom operacije je u umu, ne postoji opasnost od intubacije ili aspiracije.
  2. Bez iritacije gornjih dišnih puteva, kao za opću anesteziju, što je posebno korisno za pacijente s astmom.
  3. Kardiovaskularni sustav je stabilan, jer lijek djeluje postupno.
  4. Zadržana sposobnost za obavljanje pokreta.
  5. Uz ovaj anestetik može povećati anestezija vrijeme, budući da je kateter kroz anestetik u bilo kojem trenutku.
  6. Nakon operacije se može primijeniti opioida za bolove.

Osim prednosti, treba napomenuti i nedostaci takve anestezije.

Nedostaci epiduralne anestezije

Svaka metoda operacije, kao i anestezije, ima svoje nedostatke. Nedostaci epiduralne anestezije uključuju:

  1. Greška anesteziolog s uvođenjem lijeka, kad se lijek dobiva u posudu. To može dovesti do grčeva, oštar pad krvnog tlaka.
  2. Postoji rizik od subarahnoidno injekcije, koja se razvija kao rezultat ukupne spinalne bloka.
  3. Za takve anestezije mora imati dobre vještine, jer to je najsloženiji anestezija.
  4. Lijek je učinkovit samo u 15-20 minuta, tako da se zahvat ne može započeti odmah.
  5. Postoji rizik neadekvatne boli kad živčane završetke nisu u potpunosti zaključana, a spasio nelagodu tijekom operacije.
  6. Potrebno je pažljivo odabrati lijekovi za anesteziju tijekom carskog reza, kao što neki možda prolaze kroz placentu i uzrokovati respiratorne neuspjeh i fetusa srca.
  7. Nakon operacije može osjetiti bol u leđima, glavobolja.

Kako napraviti pravi izbor, ako će imati carski rez, epiduralnu ili opću anesteziju, morate vagati „pro” i „kontra”. Uzmite u obzir postojeće kontraindikacije, i izaberite najprikladniji tip anestezije.

Komplikacije epiduralne anestezije

Epiduralne anestezije komplikacije daje prilično rijetke, iako takvim slučajevima i našao. Najčešće citirani:

  1. Y1 od 20 bolesnika, lijek ne djeluje kroz te živčane završetke nije u potpunosti blokiran, to znači da analgezija će biti neučinkovit.
  2. U nazočnosti koagulopatije je opasnost od modrica.
  3. Do slučajnog oštećenja tijekom punkcije dure mater može dovesti do istjecanja likvora u epiduralni regiji. Ona je opterećena s glavoboljom nakon operacije.
  4. Veliki doza lijekova protiv bolova mogu biti toksična, koja će neučinkovit blokada.
  5. Postoji svibanj biti nuspojave od korištenja određenih anestetika lijekova.

Iz svega navedenog može se zaključiti da je epiduralna anestezija posljedice teškog zdravstvenog daje u vrlo rijetkim slučajevima.

Mišljenje o korištenju epiduralne analgezije

Svako tijelo je drugačije, međutim, ako se neki tolerirati opću anesteziju, za drugu prednost epiduralne anestezije. Mišljenje je u osnovi dobar.

Većina pacijenata izvješće kvalitetan analgezija, žene tijekom carskog reza može vidjeti sve akcije liječnika i čuti vapaj svoga djeteta odmah nakon rođenja. Tu je dobra prilika da se znatno smanjiti bol nakon operacije.

Mnoge majke kažu da ako imate visok krvni tlak, primjena epiduralne anestezije omogućava da vodi evidenciju u granicama normale, da je samo pozitivan učinak na rad.

No, bez negativnih mišljenja i ne može učiniti. Neki pacijenti osjećaju olakšanje bolova nakon takve jake glavobolje, bol u leđima. Ima i onih u kojima je lijek jednostavno ne rade, a blokada živčanih završetaka se nije dogodilo.

Gledajući kroz sve mišljenja, možete izvući samo jedan zaključak: bilo koja vrsta anestezije zahtijeva nadležno specijalistički pristup. Ako čak i najjednostavniji anestezije za liječenje bezbrižno, ne izračunati dozu lijeka, moguće je da se neželjene posljedice, ponekad i vrlo ozbiljni, a što tek reći o epiduralnu.

Sva pitanja moraju biti unaprijed dogovoriti sa svojim liječnikom, tako da nije imao neželjene manifestacije.

Naravno, to će biti apsolutno savršen ako netko nije potrebna operacija, te stoga ne bi trebao i anestezija. No, naše stvarnosti života, kao što ponekad operacija se ne može izbjeći u cilju očuvanja života i zdravlja. Vodite brigu o sebi i ostati zdrav.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 hr.birmiss.com. Theme powered by WordPress.