Bisfosfonata (lijekovi): opis, upute, mišljenja. Bisfosfonati u liječenju osteoporoze

Kada ljudske kosti postaju krhke i lomljive, a to se događa u nekim bolestima kosti, kvaliteta života znatno je smanjen. Česti frakture, bolovi u zglobovima, kralježnici i udova početi pratiti čovjeka posvuda, što je razlog zašto možete potpuno zaustaviti osjećaj radost života i uronite u očaj.

No, naša sreća je s vama u današnjem svijetu su posebni lijekovi koji mogu učinkovito ojačati koštanog tkiva. Riječ je o njima i da će biti objašnjeno u našem članku. Zove ti lijekovi „bisfosfonati” - lijekovi koji recenzije koje se mogu dati nadu u lijek za mnoge očajnih ljudi. Vjerujte mi, tako puno! Mi ćemo vam reći o povijesti tih sredstava, o tome što su tako dobri, što je osnova njihove zdravstvene prednosti, objaviti će se imena bisfosfonata su najpopularnije i učinkovit.

U članku će biti korisno za svakoga. Uostalom, čak i ako danas je sve u redu, onda, nažalost, to ne znači da vi i vaši najmiliji zdravlje, to će trajati vječno. Godine prolaze, s dodatkom svoje bolesti je sve više i više. Pa što o suvremenim lijekovima neće biti suvišno. Ali dovoljno dolazaka! Prijeđimo na ozbiljnijem proučavanju tema ovog članka.

Bisfosfonati - lijekovi za zdravlje kostiju

Selektivni skupina sintetičkih lijekova koji imaju mogućnost blokiranja tjelesnu aktivnost osteoklasta (stanica koje uništavaju koštanog tkiva) i vraćanje strukturu kosti je poznat kao bisfosfonata.

Rabljeni ti lijekovi su trenutno na prvom mjestu za zbrinjavanje bolesnika s osteoporozom i drugim bolestima koje uzrokuju lomljive kosti. Najvrijednija svojstvo bisfosfonata je činjenica da se može koristiti u onkoloških bolesti karakteriziranih stvaranjem tumora u kostima. U tim slučajevima, lijek, koji kaže naš rad, ne daju metastaze se šire i smanjuju bol u tih bolesnika.

Mehanizam djelovanja bisfosfonata u liječenju osteoporoze

U prethodnom poglavlju naučili da bisfosfonatima - lijekovi koji promoviraju zdraviji kosti. Vrijeme je da se razgovarati o mehanizmu djelovanja. Naše stanice tijela imaju izuzetnu sposobnost s vremena na vrijeme ažurirati i obnovljen. Koštano tkivo - nije iznimka. Uravnotežite svoje strukture su održavani, s jedne strane, osteoblasta stanice koje su odgovorne za izgradnju novog tkiva, ostali - osteoblasti koji su odgovorni za uništenje. BF imaju moć da uspori rad osteoklasta, pa čak i pokrenuti svoje samouništenje mehanizam. U ovom izvanrednom imovinu i na temelju bisfosfonata liječenje osteoporoze.

Moram reći da je do sada znanstvenici nisu u potpunosti razumjeli blokiranje mehanizam gubitka koštane mase pomoću bisfosfonatima. Poznato je da su te tvari u mogućnosti da se vežu na hidroksiapatita dijelove kostiju, pri čemu se mogu promijeniti svoj savijanje i istodobno smanjenje koncentracije u krvi hidroksiprolina i fosfataze.

Ponekad BF pripravci mogu se davati u liječenju i bolesti kao što su hernije ili izbočinom za intervertebralnih diskova, kao analgetici. I malo više informacija: liječenje bisfosfonatima za osteoporozu su korišteni za dugo vremena, ali za rak, oni su nedavno koristili. Pomoću studija utvrđeno je da ulazi u tijelo, gdje se aktivni dostupan je komponenta neoplastičnog procesa, bisfosfonati ne daju stanice tumora srasti s koštanog matriksa, te na taj način inhibiraju stvaranje metastaza. Više informacija o to će biti objašnjeno u posebnom poglavlju.

Malo povijesti

Ispada da su bisfosfonati otkrili su znanstvenici već dugo vremena, čak ni u XIX stoljeću. Po prvi put je sinteza prvog BF je provedeno u Njemačkoj. Iznenađujuće je da su te tvari izvorno se koristi samo u različitim industrijskim sektorima (za proizvodnju umjetnih gnojiva, proizvodnju tkanine, prerade nafte i sl. D.) i nije povezana s medicine nije.

Za medicinske svrhe - za liječenje kosti - bisfosfonati počeo se koristiti tek sredinom dvadesetog stoljeća, kada je otkriveno svojim nevjerojatnim imovinu utjecati na procese kao što su kalcifikacije i decalcification. Bisfosfonati za osteoporozu koristi od cijelog svijeta su vrlo aktivni.

klasifikacija bisfosfonata

Danas, farmakologija razvila treća generacija biosfosfonatov. No, to ne znači da su liječnici u potpunosti su napustili upotrebu lijekova prve i druge generacije, koji je izumio mnogo ranije. Daleko od toga! Danas postoje mnogi lijekovi koji se temelje na bisfosfonata. Sve to mnoštvo lijekova je podijeljen u dvije skupine: bezazotovye lijekova i dušika. Njihov učinak na osteoklasta stanica ima drugačiji mehanizam. U nastavku ćemo se osvrnuti na obje skupine u više detalja.

bisfosfonatima koji sadrže dušik

Ova skupina lijekova su bisfosfonati, koje sadrže sljedeće aktivne sastojke:

• Ibandronatovaya kiseline. E tvar se sintetizira u zadnje vrijeme, tako da je lijek treće generacije. To se koristi većina uspješno u liječenju i prevenciji osteoporoze u žena koje su ušli u teškom razdoblju menopauze. Muškarci koji uzimaju ovaj lijek se ne preporuča. Ibandronatovuyu kiselina također koristi u patološkom povećanje krvnog kalcija u organizmu (hiperkalcikemija).
• Zolendronovaya kiseline. Isto se odnosi na treću generaciju bisfosfonata. U stanju selektivno djelovanje na tkivo kosti. S tim se učinkovito koristi za liječenje osteoporoze. Selektivni djelovanje zolendronovoy kiseline na koštanu strukturu temelji se na visokim afinitetom koštanim rešetke koja osigurava odlično sprečavanje osteoklasta. Drugo važno svojstvo lijeka - izražen učinak protiv tumora. Na temelju dostupnih kiselina zolendronovoy popularne bisfosfonata „Zometa”, „Zolendronat”.
• Alendronat - drugo sredstvo generacije bisfosfonata. To je ne-specifični hormonska korektor metabolički koštanog tkiva tvori ispravnu strukturu kosti. Pokazano je za uporabu u osteoporoze i žena i muškaraca.
• Ibandronat natrijeve ( „Bonviva” „Bondronat” „Boniva” - bisfosfonati preparata na temelju nje) - lijekovi treće generacije. Inhibira aktivnost osteoklasta bez utjecaja na broj njih. To ne utječe negativno na stvaranje koštanih stanica, čime se učinkovito smanjuje njihovo uništenje. Dobra pomoć u žena u postmenopauzi kao preventivno sredstvo od lomova kostiju.

Pripreme koji ne sadrže dušik

A sada ćemo se usredotočiti na ono što smo bisfosfonati bez dušika. Droga, koja imena čitaju sada, pripadaju prvoj generaciji bisfosfonata:

• „Klodronat”. To sprječava osteolize i hiperkalcemija razvoj. Formira kompleks veza s hidroksiapatitnim kosti mijenja kristalnu rešetku i aktivno djeluje protiv odvajanja molekula kalcija i fosfata. Metastaze u kostima ometa njihov razvoj i blokira stvaranje novih entiteta.
• „Natrij etidronat”. Potiče obnovu gubitka koštane mase u žena s dijagnozom „osteoporoze”. Također se može koristiti Pagetove bolesti, hiperkalcemije i slično. D.
• „Natrij tiludronata”. Mineralizes i jača koštanog tkiva, akumulira njoj molekularnu spoja i kalcijev fosfat, inhibira razaranje kosti. Propisuju pacijentima s dijagnozom „deformacijom osteodistrofija” ili „Pagetove bolesti” može biti imenovan umjesto hormona.

Bisfosfonati - lijekovi, popis koji smo objavili - prodan samo na recept, to je da su jaki tvari ... Koristite ih na njihovu nahođenju može biti opasna za vaše zdravlje! Ne zaboravite da je BF - nije bezopasan vitamina ili dodataka s kalcijem. Ovi lijekovi su aktivno intervenirati u procesima nastaju u tijelu, a ako nepropisno primjenjuje mogu pomoći, umjesto zla.

pravila za upis

bisfosfonati droge prilično teško apsorbiraju u probavnom traktu, njihova apsorpcija teško. Dakle, to je jako instrukcije nalaže da pije te lijekove samo na prazan želudac, oko 30 minuta prije obroka - obično pomaže apsorpciju aktivnih ljekovitih tvari. Pacijenti trebaju znati da ove skupine lijekova koje mogu izazvati upalu i eroziju u različitim dijelovima probavnog trakta. Da biste izbjegli takve komplikacije, nakon primitka tablete potrebne isprobati tijekom vremena ne ide, i ostati u uspravnom položaju. Doziranje se bira nadležni liječnik.

Tipično, imenovanje bisfosfonata liječnika propisuje pacijenta još uvijek i gutanje velikih doza kalcija. Dakle, simultani prijem i isključeni. Pripravci koji sadrže kalcij, mogu se poduzeti nakon uzimanja bisfosfonata tek nakon dva sata, a ne prije. Druga važna preporuka: CF morati piti čaj, mlijeko, sok ili kavu i običnu vodu (puno).

Korištenje bisfosfonata u neoplastičnim bolestima

Više govori o bisfosfonata liječenje bolesti koje uključuju rast tumora različite prirode. Pojava metastaza u koštanog tkiva je uz bok s recipročnim interakcije između stanica tumora i metaboličke aktivnosti koštanog tkiva. S druge strane, dinamičan razvoj metastaza je u pratnji adhezije tumorskih stanica u koštane strukture, kao i invazije, proliferacije i neoangiogenezom. Brojne pretklinička istraživanja omogućili su znanstvenicima da bi pretpostavku da BF spriječiti svaku od tih faza patogenezi.

U toku nekoliko istraživačkih programa možemo ocijeniti učinak bisfosfonata „klodronat” na razvoj metastaza u kostima kod žena s rakom dojke. dobiveni su izvrsni rezultati: pripremu pomogao da se smanji učestalost metastaza i rast novog koštanog tkiva kod pacijenata. Trenutno, istraživanja u tom smjeru se aktivno nastavlja. Bisfosfonati kada Metastaze su stvarno u mogućnosti pomoći.

Maligni tumori često popraćena hiperkalcemija (oslobađanja kalcija iz kostiju). Kada metastatske lezije kosti kalcij brzog gubitka nastaje zbog uništenja djelovanjem osteoklasta. Osim toga, u hiperkalcemija raka koji može doći zbog izlaganja peptidu tumora. Nadalje, tu je aktivacija osteoklasta, što dovodi do hiperkalcemije. Ovaj postupak je kompliciran i ubrzava smanjenjem bubrežne funkcije.

Ovi procesi pojavljuju s takvim kao malignih karcinoma pločastih stanica, multipli mijelom, rak dojke, rak bubrega stanica i nekih limfoma. Hiperkalcemija, izazvan rak, najučinkovitije lijekovi su bisfosfonati za intravensku infuziju. Pa osnovana u takvim slučajevima, takvih lijekova, bisfosfonata, kao „Zolendronovaya kiselina” i „pamidronat”.

Promatranja pokazuju da se već nekoliko dana nakon početka primjene bolesnika intravenski podataka lijekova koncentracije kalcija u krvi normalizira, a učinak traje dosta dugo vremena (od jednog do dva tjedna).

Popis bolesti u kojima su bisfosfonati uspješno koristi

• Osteoporoza.
• Mijeloma.
• Povrede koštane formacije.
• Pagetova bolest (osteodistrofiju deformacijom).
• Primarni hiperparatireoidizam.
• Tumori i metastaze na kostima, posebno u kombinaciji s hiperkalcemija.

nuspojave

Nažalost, aktivno liječenje bifosfonatima ne može biti bezopasan. Pogotovo kada je u pitanju intravenske primjene ovih lijekova. Oni mogu uzrokovati sljedeće negativne nuspojave:

• Kod intravenske primjene, - hypocalcemia.
• Može negativno utjecati na bubrege, uzrokovati trovanje.
• Ponekad prijem amin biosfosfonatov izaziva razvoj osteonekroze čeljusti.
• Doprinose razvoju čira u jednjak, a u želucu.
• Može uzrokovati zatvor ili proljev, u rijetkim slučajevima - poteškoće u gutanju.
• Opća slabost, slabost, mučnina.
• bol u mišićima.
• Problemi s vidom.
• Osip na tijelu.

Da, sve ove nevolje mogu uzrokovati bisfosfonatima. Lijekovi, imena koje susrećemo u ovom članku, ne mogu se imenovati samostalno ne nehotice uzrokovati tjelesne nepopravljivu štetu. Namjerno smo ponoviti to nekoliko puta u tekstu! Sudeći po mišljenja, što se može pročitati u raznim forumima, ljudi aktivno dijele informacije s drugima o raznim BF i lako ih preporučiti drugima. To je nešto neetično. Uzmite ove snažne lijekove je potrebno samo na preporuku prilikom posjeta liječniku i uvijek pod njegovim nadzorom.

Bisfosfonata - mišljenja liječnika i pacijenata

Jeste li znali da se svake godine, 20. listopada, u svim zemljama Svjetski dan borbe protiv osteoporoze? Ova bolest u posljednjih nekoliko godina, stjecanja zaista razmjere epidemije. Iako neki stručnjaci vjeruju da je hitnost problema osteoporoze pomalo pretjerana, jer se bolest sama po sebi nije fatalan. Ipak, postotak starijih ljudi koji umiru nakon prijeloma kuka, što se često događa kada je ubrzan gubitak koštane mase je vrlo velik. Dakle, veliki broj ljudi ima određene nade na bisfosfonata. Mišljenje pacijenata koji su primali ove lijekove zbog nade u oporavak, prožet zahvalnošću prema liječnicima i moderne farmakologije, što je u mogućnosti pružiti im pravovremene pomoći.

Dr. med. , Profesor i voditelj znanstveno-kliničkom centru od osteoporoze Svetlana Rodionova smatra da je situacija s osteoporozom dovoljno teškim u Rusiji. Poznati liječnik kaže da u današnje vrijeme, kada je moć većine ljudi je u kvaru (nedostatak kalcija), dobiti masovnu distribuciju takvih loših navika kao što su pušenje, korištenje droge i alkohola, i tjelesna aktivnost ubrzano približava nuli, mnogi mladi ljudi, uglavnom žene su osuđeni na više zrele godine osteoporoze. Dakle, potreba za dobre učinkovite lijekove kako bi se liječenje ove bolesti je vrlo visoka.

Što se tiče čestih liječnički pregled bisfosfonata, profesor smatra da to nije uvijek opravdana. Bisfosfonati - za bolju izvedbu drogu, ali je pacijent prije propisivanja određeni recept, liječnik mora biti siguran uzeti u obzir takve čimbenike kao metabolizam kostiju i homeostaze kalcija. Kada se osvrće i nekontrolirano terapijom može uzrokovati ozbiljne komplikacije: fibrilacija atrija osteonekroze čeljusti, subtrochanteric frakture bedrene kosti.

Na temelju mišljenju uglednog liječnika, bisfosfonati nisu univerzalni lijek, njihova uporaba treba pristupiti s oprezom. U međuvremenu, program „Zdravlje” se emitira na televiziji, gdje je Elena Malysheva sa slatkim osmijehom uvjerava publiku da ne postoji ništa lakše nego da se liječi za osteoporozu, treća generacija bifosfonatima. Nemojte se previše povjerljiv dužoj TV reklami. Neki ljudi primaju BF apsolutno kontraindicirana. Na primjer, pacijenti s ozbiljnim bubrežnih bolesti.

Sada za pregled o tome kako rade bisfosfonatima kada kosti metastaze. Medicinsko mišljenje je jasno: ovi lijekovi su stvarno mogli zaustaviti u rastu kostiju malignih stanica, koje, naravno, pomaže pacijentima u prevladavanju jednog od najtežih bolesti, koji postoji samo u svijetu.

zaključak

Sada znate što je to - bisfosfonatima. Upute za njihovo korištenje navedene ovdje, kao i popis lijekova koje nam ne kao preporuka i za samo smjernice - platite posebnu pozornost na to! Ako ozbiljni problemi ne moraju da uzimaju lijek sa zdravljem, najbolji - brzo vidjeti liječnika, tako da ti je uzeo za medicinske pripravke. Želimo Vam svu robustan zdravlje i sreću!